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作家相片Fung Dak

肩夾擠症候群 (Shoulder Impingement)

已更新:9月27日




病理


肩旋肌肌鍵在肱骨大粗隆和肩峰底之間,舉手的時候,肌鍵容易被夾擊磨擦,導致肌鍵發炎。同時肩峰下有滑液囊為肩旋肌肌鍵緩衝夾擠,過度夾擊亦會令滑液囊發炎,令肩膀產生痛楚。

成因

  • 重複性舉手,揮擊或投擲動作

  • 長期的駝背或姿勢不良

  • 頸膊肌肉力量不足

  • 胸肌繃緊

  • 先天因素-肩峰骨頭形狀過度彎曲或過厚


症狀

  • 舉手時可能因疼痛受限

  • 痛楚通常集中在肩部前部

  • 舉手時肩部不順,咯咯作響

  • 舉手時肩部有夾擠感或筋腱彈動


高風險人士

  • 工作性質需要反覆把手抬高超過肩膀

  • 運動員 (反覆揮擊投擲)

  • 曾有肩膀創傷患者 (較易出現肩關節動作控制異常)


治療

  1. 脈衝磁療:鎮痛消炎﹐加速骨組織癒合

  2. 衝擊波:擊碎肌腱鈣化﹐誘發旋轉肌腱修補

  3. 超聲波:深層加熱﹐加速組織修補

  4. 運動治療:設計系統性能訓練計劃﹐逐漸增加旋轉肌腱的負荷能力

  5. 干擾波電療:消炎止痛﹐加速血液循環

  6. 針灸:消除肌肉緊張﹐調整肱骨胛骨的位置﹐減少擠壓


不及早治療可能導致的後果

  • 棘上肌肌腱撕裂

  • 肩袖肌腱(棘上肌)纖維化及鈣化

  • 肩峰下出現骨剌機會增加

  • 誘發肩周炎(五十肩)

  • 或需要手術治療:肩峰下減壓手術把過度彎曲的肩峰削薄及磨平﹐以減少對肩袖的磨擦


 

以上內容僅供參考﹐讀者需向有關醫療人員求診﹐經詳細檢查和診斷才能及時以及有效地治療

@DOCTORFIX 德鋒脊醫及物理治療診所

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