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股骨大轉子疼痛症候群 (Greater Trochanter Pain syndrome)

作家相片: Fung DakFung Dak



大轉子疼痛症候群(以前常被稱作股骨大轉子滑囊炎),是因為股骨大轉子周圍的組織出問題而引起的不適,是髖部外側疼痛的常見成因。


主要包括三大類:

  1. 大轉子滑囊炎:大轉子是股骨的一部分,定位在盆骨以下,大腿外側最頂端的隆起部份。而大轉子上的滑囊充當緩衝墊,幫助減少臀中肌肌腱和髂脛束髖關節活動時滑過大轉子的摩擦。在反覆髖關節活動下,大轉子滑囊可能承受過多運動所產生的壓力而發炎或增厚病變, 引起疼痛。


  1. 臀中肌及臀小肌肌腱病變:臀中肌及臀小肌的肌腱都是連接到大轉子上,這些肌肉的過度使用可能會造成肌腱病變或撕裂,引起大轉子周圍的疼痛。


  1. 髂脛束 (Iliotibial band):髂脛束的近端位於在大轉子上,作出髖部的活動(例如步行、跑步)時近端髂脛束會摩擦及壓擠大轉子。若果髂脛束過緊,大轉子與髂脛束之間㑟做緩衝的滑囊可能會過度受壓而發炎,或是把髂脛束和附近的肌腱組織磨到出問題。



成因

  • 過度使用 (運動過度或長時間的重複性活動)

  • 持續的壓力 (側躺)

  • 不當的姿勢

  • 體重過重

  • 臀肌過弱


症狀

  • 髖部外側會痛

  • 行樓梯/單腳承重時疼痛

  • 側躺受壓疼痛

  • 行路跑步時大轉子外側有磨擦感或作響

  • 臀肌無力感

  • 大腿外側緊繃


高風險人士

  • 工作性質需要久站

  • 運動員 (跑者/馬拉松選手)

  • 長年側睡

  • 脊柱側彎


治療

  • 脈衝磁療:鎮痛消炎﹐強化臀部肌肉

  • 衝擊波:擊碎肌腱鈣化﹐誘發臀部肌腱修補,

  • 超聲波:深層加熱﹐加速滑液囊修補

  • 運動治療:設計系統性休息和訓練計劃﹐糾正不良習慣,逐漸增加臀肌肌腱的負荷能力

  • 干擾波電療:消炎止痛﹐加速血液循環

  • 針灸:消除肌肉緊張﹐放鬆髂脛束,減少對滑液囊的擠壓


不及早治療可能導致的後果

  • 臀部肌肉肌腱增厚病變及鈣化

  • 髂脛束受損

  • 需類固醇注射

  • 施手術切除滑囊



 

以上內容僅供參考﹐讀者需向有關醫療人員求診﹐經詳細檢查和診斷才能及時以及有效地治療

@DOCTORFIX 德鋒脊醫及物理治療診所


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