大轉子疼痛症候群(以前常被稱作股骨大轉子滑囊炎),是因為股骨大轉子周圍的組織出問題而引起的不適,是髖部外側疼痛的常見成因。
主要包括三大類:
大轉子滑囊炎:大轉子是股骨的一部分,定位在盆骨以下,大腿外側最頂端的隆起部份。而大轉子上的滑囊充當緩衝墊,幫助減少臀中肌肌腱和髂脛束髖關節活動時滑過大轉子的摩擦。在反覆髖關節活動下,大轉子滑囊可能承受過多運動所產生的壓力而發炎或增厚病變, 引起疼痛。
臀中肌及臀小肌肌腱病變:臀中肌及臀小肌的肌腱都是連接到大轉子上,這些肌肉的過度使用可能會造成肌腱病變或撕裂,引起大轉子周圍的疼痛。
髂脛束 (Iliotibial band):髂脛束的近端位於在大轉子上,作出髖部的活動(例如步行、跑步)時近端髂脛束會摩擦及壓擠大轉子。若果髂脛束過緊,大轉子與髂脛束之間㑟做緩衝的滑囊可能會過度受壓而發炎,或是把髂脛束和附近的肌腱組織磨到出問題。
成因
過度使用 (運動過度或長時間的重複性活動)
持續的壓力 (側躺)
不當的姿勢
體重過重
臀肌過弱
症狀
髖部外側會痛
行樓梯/單腳承重時疼痛
側躺受壓疼痛
行路跑步時大轉子外側有磨擦感或作響
臀肌無力感
大腿外側緊繃
高風險人士
工作性質需要久站
運動員 (跑者/馬拉松選手)
長年側睡
脊柱側彎
治療
脈衝磁療:鎮痛消炎﹐強化臀部肌肉
衝擊波:擊碎肌腱鈣化﹐誘發臀部肌腱修補,
超聲波:深層加熱﹐加速滑液囊修補
運動治療:設計系統性休息和訓練計劃﹐糾正不良習慣,逐漸增加臀肌肌腱的負荷能力
干擾波電療:消炎止痛﹐加速血液循環
針灸:消除肌肉緊張﹐放鬆髂脛束,減少對滑液囊的擠壓
不及早治療可能導致的後果
臀部肌肉肌腱增厚病變及鈣化
髂脛束受損
需類固醇注射
施手術切除滑囊
以上內容僅供參考﹐讀者需向有關醫療人員求診﹐經詳細檢查和診斷才能及時以及有效地治療
@DOCTORFIX 德鋒脊醫及物理治療診所